有Borderline蛋白尿的健康貓,未來罹患腎病的風險顯著較高

by 謝明瑞

【健康貓的 UPC 即使介於0.2-0.4,也會升高未來的腎病風險】

在2006年的研究中,我們知道腎貓只要有蛋白尿,就算是介於gray zone (0.2-0.4) 之間,存活時間就會明顯縮短,但對於健康貓來說呢?在當時研究中健康貓的數量不多,也沒有探討存活時間以外的議題。時隔將近20年,今天要說的這篇研究就要探討健康貓的UPC若介於 gray zone 之間,是否會更早進入CKD。

這篇比利時的前瞻性研究收集了201隻7歲以上的健康貓(Crea < 1.6;SDMA<18;USG>1.035;UPC<0.4,血壓正常,無其他系統性疾病),其中有150隻貓為UPC<0.2的無蛋白尿組,51隻為UPC介於0.2-0.4的gray zone組。每六個月追蹤一次,持續兩年。

研究發現 gray zone 組的貓在兩年內發展出腎病的機會是無蛋白尿組的2.5倍(27.5% vs. 11.3%),死亡率也顯著較高(17.6% vs. 6.7%)。

雖然目前還無法確定這些尿蛋白是導致腎病的原因,還是較嚴重腎病的早期發現,但無論如何,都建議7歲以上貓健檢時,應該要做尿液檢查(包括UPC)。假如真的發現了broderline proteinuria,就要開始密集追蹤,甚至可以考慮調整飲食和藥物治療!

蛋白尿程度若不高,血液的ALB幾乎不會受到影響,目前也沒有任何替代的血液檢查,所以就算貓採尿比較辛苦,都還是要盡量做尿檢喔!

原始文獻:Clinical importance of borderline proteinuria in nonazotemic cats and evaluation of other risk factors for the development of chronic kidney disease

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